ايبنا - خواندن يك صفحه از يك كتاب را ميتوان چند گونه تعبيركرد؛ چيدن شاخه گلي از يك باغ، چشيدن جرعهاي از اكسير دانايي، لحظهاي همدلي با اهل دل، استشمام رايحهاي ناب، توصيه يك دوست براي دوستي با دوستي مهربان و...
اصطلاح compliance به میزان همکاری بیمار در رعایت توصیههای درمانی پزشک معالج اطلاق میشود. نمونههای این رفتار مشتمل است بر رعایت وقت ملاقات، قبول و تکمیل یک برنام درمانی، مصرف صحیح داروهای تجویز شده، ادامه دادن رژیم غذایی و دارویی توصیه شده.
چنین رفتاری بستگی به موقعیتهای بالینی خاص، همین طور به ماهیت بیماری و طرح درمانی دارد.
به طور کلی یک سوم بیماران توصیههای درمانی را مراعات میکنند و یک سوم هرگز آن را رعایت نمیکنند. یک رقم کلی براساس تعدادی از مطالعات حاکی است که 54 درصد بیماران توصیههای درمانی را رعایت میکنند. در یک مطالعه معلوم گردید که 50 درصد بیماران مبتلا به فشارخون دستورات درمانی را رعایت نمیکنند و 50 درصد گروهی هم که دستورات را رعایت میکنند پس از یک سال ترک درمان میکنند.
در تلاش برای فهم این که چرا درصدی چنین بالا از رعایت منظم توصیههای درمانی سرباز میزنند، تعدادی متغیر مورد تحقیق قرار گرفتهاند. مثلاً افزایش پیچیدگیهای رژیمها، به علاوه تعداد زیاد تغییرات رفتاری مورد انتظار، به نظر میرسد که با عدم رعایت رابطه دارند.
در بیماران روانپزشکی میزان عدم رعایت در مقایسه با بیماران داخلی بیشتر است. رابطه آشکاری بین عدم رعایت توصیههای درمانی و جنس بیمار، وضع تأهل، نژاد، مذهب، وضعیت اجتماعی ـ اقتصادی، هوش یا سطح آموزشی وجود ندارد.
میزان رعایت با خصوصیات زیر در پزشک رابطه مستقیم دارد، اشتیاق، انعطاف، سن، تجربه، میزان وقت صرف شده برای صحبت با بیمار و معطلی کمتر در اطاق انتظار.
صفحه 110 / درسنامه روانپزشکی بالینی و علوم رفتاری/ استادان روانپزشکی دانشگاههای علوم پزشکی ایران/ انتشارات کتاب ارجمند و نسل فردا/ چاپ اول/ سال 1391/ 492 صفحه/ 21000 تومان
نظر شما